丰满女人又夹又紧又丰满/国产精品久久久久久久久福交 /黄色va视频/姜恩惠的29分钟激情视频

兩周前的美國(guó)圣地亞哥，當(dāng)坐在對(duì)面的外國(guó)專家對(duì)演講中的姜躍濱頻頻伸出大拇指的時(shí)候，這位中國(guó)最早的HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）公司的老總已經(jīng)有些按捺不住自己的興奮了。“我們所想的，也正是世界在想的。信息
共享將徹底改變?nèi)澜玑t(yī)療保健產(chǎn)業(yè)的發(fā)展速度。”

姜躍濱是到美國(guó)參加“2006英特爾軟件戰(zhàn)略峰會(huì)”的，其中在數(shù)字醫(yī)療分論壇上，全球很多醫(yī)療信息化方面的專家匯聚于此。“我發(fā)現(xiàn)，這次會(huì)議討論了一個(gè)我們共同關(guān)心的話題，無論是中國(guó)的公司還是美國(guó)的公司，都意識(shí)到了信息共享對(duì)于醫(yī)療行業(yè)未來發(fā)展的重大意義。”

事實(shí)上，“醫(yī)療信息共享”這一共識(shí)已經(jīng)被IT巨頭視為巨大商機(jī)，而中國(guó)醫(yī)療信息化市場(chǎng)則被一致視為商機(jī)中的商機(jī)。

2006年，有兩個(gè)國(guó)際知名企業(yè)在中國(guó)醫(yī)療信息化市場(chǎng)的舉動(dòng)進(jìn)入人們的視野，一個(gè)是英特爾，一個(gè)是西門子。

6月6日，英特爾聯(lián)合多家全球IT及醫(yī)療行業(yè)巨頭如思科、GE醫(yī)療集團(tuán)、IBM、摩托羅拉、松下電工、三星電子、夏普、飛利浦以及美國(guó)最大的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)Kaiser Permanente、美國(guó)最大的醫(yī)療聯(lián)盟集團(tuán)Partners HealthCare、個(gè)人及家庭遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案提供商英國(guó)Tunstall集團(tuán)、醫(yī)療合作網(wǎng)絡(luò)解決方案提供商美國(guó)RMD Networks公司等共同成立了“康體佳健康聯(lián)盟” （Continua Health Alliance）。該聯(lián)盟希望通過IT技術(shù)將不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者連成網(wǎng)絡(luò)，共享醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，從而建立一個(gè)更加高效的醫(yī)療保健系統(tǒng)。

中國(guó)醫(yī)療信息化市場(chǎng)顯然更是英特爾主攻的方向。英特爾不僅在中國(guó)有專門的醫(yī)療行業(yè)部門——數(shù)字醫(yī)療事業(yè)部，而且已經(jīng)率先在中國(guó)推出吸引ISV的未來之星計(jì)劃，其中醫(yī)療被作為一個(gè)專門的領(lǐng)域。

據(jù)一位與英特爾合作多年的ISV說，英特爾最近一年中對(duì)中國(guó)醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)的投入明顯加大，一個(gè)最直接的例證就是數(shù)字醫(yī)療事業(yè)部在中國(guó)工作人員數(shù)量的明顯增加。

西門子則在提供醫(yī)療專業(yè)設(shè)備之外，希望進(jìn)一步通過專業(yè)的醫(yī)療應(yīng)用軟件介入中國(guó)醫(yī)療行業(yè)信息化市場(chǎng)。在剛剛結(jié)束的西安醫(yī)療行業(yè)信息化大會(huì)上，很多國(guó)際知名的HIS巨頭第一次出現(xiàn)在會(huì)場(chǎng)，德國(guó)的西門子就是其中之一。

據(jù)悉，許多國(guó)外的HIS大廠商已經(jīng)開始計(jì)劃進(jìn)入中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)。對(duì)醫(yī)療信息共享的強(qiáng)烈需求正使中國(guó)醫(yī)療信息化市場(chǎng)越來越熱，也招來越來越多的國(guó)際IT巨頭，競(jìng)爭(zhēng)也將變得更加激烈。事實(shí)上，IBM、Oracle、思科等都成立了專業(yè)的醫(yī)療行業(yè)部門。

從HIS使醫(yī)院初次嘗試IT技術(shù)給管理帶來的全新感受，到電子病歷、醫(yī)療診斷等IT技術(shù)開始在治療診斷中應(yīng)用，及至社區(qū)醫(yī)療等依靠IT技術(shù)建立全社會(huì)醫(yī)療體系，可以看出，誰把準(zhǔn)了信息共享的脈，誰就會(huì)成為醫(yī)療信息化的贏家。而對(duì)IT企業(yè)而言，IT技術(shù)所實(shí)現(xiàn)的信息共享更是將對(duì)中國(guó)的醫(yī)療信息化市場(chǎng)進(jìn)行一次徹底的洗牌。

比其他行業(yè)落后10年

“過去看醫(yī)療行業(yè)信息化市場(chǎng)，是小行業(yè)，而現(xiàn)在已經(jīng)不能當(dāng)作小行業(yè)來對(duì)待了。”采訪中，一位IT人士這樣說。

其實(shí)，多數(shù)人都有這種看法上的改變，而改變正源于最近幾年中國(guó)醫(yī)療信息化的變化。瀛申公司首席運(yùn)營(yíng)官兼中國(guó)區(qū)總經(jīng)理張圣仁說：“以前醫(yī)院談信息化其實(shí)只是電腦化，但現(xiàn)在已經(jīng)開始關(guān)注應(yīng)用和業(yè)務(wù)流程了。別小看用戶意識(shí)上的這種變化，它帶來的是潛在的IT需求和采購量幾何級(jí)數(shù)的暴漲。”

但是，潛在的需求畢竟只是一種意向，IT公司要想真正將其轉(zhuǎn)化為自己的市場(chǎng)，還需要一段很艱難的爬坡過程，其中最難的一段應(yīng)該就是信息共享的實(shí)現(xiàn)。

什么是醫(yī)療信息共享？為什么信息共享對(duì)醫(yī)療行業(yè)的未來發(fā)展及全人類的健康有如此深遠(yuǎn)的影響？

所謂醫(yī)療信息共享，就是將以前以醫(yī)院為單位的封閉的醫(yī)療診斷信息通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的共享，從而更有效地利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源。

目前，藥物研發(fā)方面獲得了巨大的進(jìn)步，但醫(yī)療創(chuàng)新上仍存在挑戰(zhàn)，這很大程度上是缺乏醫(yī)療系統(tǒng)與醫(yī)療信息的整合。信息技術(shù)能夠更好的連接人與信息來提高質(zhì)量和效率，但是在采用信息技術(shù)上，醫(yī)療行業(yè)比其他行業(yè)落后了至少十年。

在過去的50年里，醫(yī)療領(lǐng)域的進(jìn)步是令人難以想象的，人類平均壽命被大幅提高。與此同時(shí)，醫(yī)療水平的進(jìn)步也使得醫(yī)療保健系統(tǒng)的復(fù)雜性大大增加，由此產(chǎn)生了數(shù)量巨大的醫(yī)療數(shù)據(jù)、治療方案和醫(yī)學(xué)專家。這樣就形成了一種需求，即如何在正確的時(shí)間為患者提供準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù)，從而保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療資源可用性的穩(wěn)定可靠。然而，對(duì)于這些需求，醫(yī)療行業(yè)尚未像其它行業(yè)那樣享受到信息技術(shù)的巨大能量。

英特爾公司數(shù)字醫(yī)療事業(yè)部亞太區(qū)政策與標(biāo)準(zhǔn)總監(jiān)楊裕華認(rèn)為，在許多國(guó)家，對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的IT應(yīng)用還停留在其他行業(yè)十年前的水平。幸運(yùn)的是，在中國(guó)，我們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到信息技術(shù)能夠幫助我們解決許多問題，尤其是在以下三個(gè)方面，即提高實(shí)時(shí)信息的可用性，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量（減少醫(yī)療事故），降低醫(yī)療保健成本。

對(duì)于醫(yī)療信息化來說，最關(guān)鍵的就是信息共享。在中國(guó)，醫(yī)療信息共享的一個(gè)典型案例是利用互聯(lián)網(wǎng)整合各種閑置醫(yī)療資源的“愛康網(wǎng)”。而大手筆則出自中國(guó)衛(wèi)生控股。2005年1月底，這家在香港上市的公司殺入內(nèi)地市場(chǎng)，以“健康管理”為核心運(yùn)作模式，通過網(wǎng)絡(luò)、呼叫中心等各種入口形成新的盈利模式，試圖整合衛(wèi)生部下屬的914家大型醫(yī)院的醫(yī)療資源。諸如這樣的案例還有很多，圍繞信息共享，還催生出了社區(qū)醫(yī)療、電子病歷、網(wǎng)上掛號(hào)、健康管理等大大小小諸多應(yīng)用市場(chǎng)。

信息共享的終端難題：電子病歷

實(shí)現(xiàn)信息共享，首先是要將醫(yī)療信息電子化，而最重要的醫(yī)療信息就是患者的病歷，這不僅是診治的重要依據(jù)，也是醫(yī)學(xué)研究的重要實(shí)踐數(shù)據(jù)來源。據(jù)了解，英國(guó)政府將在10年間投資55億英鎊用于電子病歷遠(yuǎn)程醫(yī)療。

醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，通過結(jié)構(gòu)化的電子病歷，能將病史、查體、化驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果、治療方法和愈后聯(lián)系在一起，并分析出最科學(xué)的臨床路徑。同時(shí)，電子病歷也是集成工作站的需要，是科研的需要。

英特爾楊裕華認(rèn)為，醫(yī)療行業(yè)今后幾年的發(fā)展重點(diǎn)將會(huì)集中在解決當(dāng)前醫(yī)療保健系統(tǒng)所面臨的問題上，其中很大的挑戰(zhàn)是來自于醫(yī)療質(zhì)量水平、醫(yī)療資源分配、以及醫(yī)療成本的問題。“我們認(rèn)為可以通過加快對(duì)于信息技術(shù)的應(yīng)用，來提高醫(yī)療系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化和協(xié)同工作水平，包括為患者建立個(gè)人健康記錄，以及利用電子醫(yī)療病歷加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)院與醫(yī)院之間的信息交流。”

但是，在實(shí)際應(yīng)用中，電子病歷卻遇到諸多難題。張圣仁說：“在中國(guó)，首先面臨的就是過于分散的信息和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”以新加坡為例，全國(guó)只有兩大醫(yī)療集團(tuán)——國(guó)立健保集團(tuán)和新加坡健保集團(tuán)，每一個(gè)集團(tuán)下控諸多醫(yī)院和診所，但每一個(gè)集團(tuán)都有一個(gè)綜合的IT信息部。因此，在同一集團(tuán)這樣一個(gè)利益共同體內(nèi)實(shí)現(xiàn)信息共享是非常容易的。“但國(guó)內(nèi)的醫(yī)院和醫(yī)院間是不同的利益共同體，信息很難共享。”

事實(shí)上，電子病歷還只是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享遇到的第一步難題，或者說，只是一個(gè)表象的難題，更深層次的問題還在醫(yī)院內(nèi)部的組織架構(gòu)以及管理、業(yè)務(wù)流程的變化之難。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享的其他難點(diǎn)

埃森哲的一位醫(yī)藥行業(yè)顧問認(rèn)為，醫(yī)院信息化跟其他企業(yè)信息化所面對(duì)的困難比較一致，就是一旦上了信息化系統(tǒng)，醫(yī)院傳統(tǒng)的管理架構(gòu)、傳統(tǒng)的管理流程和組織方式都會(huì)發(fā)生很大變化。

事實(shí)上，從醫(yī)療過程整個(gè)鏈條的組成來看，中國(guó)與國(guó)外存在很大差別。比如說，美國(guó)這一鏈條的組成是醫(yī)院——專科醫(yī)生——家庭醫(yī)生——患者，而中國(guó)沒有家庭醫(yī)生這個(gè)環(huán)節(jié)。天健科技董事長(zhǎng)兼總裁姜躍濱說：“這就決定了中國(guó)的模式會(huì)有不同。”

上海瀛申信息科技總經(jīng)理張圣仁認(rèn)為，其實(shí)醫(yī)療信息化特別是HIS系統(tǒng)是對(duì)業(yè)務(wù)流程產(chǎn)生重要影響并有很大關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)，需要在信息系統(tǒng)和醫(yī)院原有的業(yè)務(wù)流程間找到契合點(diǎn)。我們現(xiàn)在做的項(xiàng)目絕大部分是完全遵從了醫(yī)院原有的業(yè)務(wù)流程，但這個(gè)流程也許并不是最適合信息化的，所以醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程也需要改變。“以網(wǎng)上掛號(hào)為例，本是為了節(jié)省排隊(duì)掛號(hào)的時(shí)間，但往往去了醫(yī)院還要等，并不能節(jié)省多少時(shí)間，所以關(guān)鍵還是從醫(yī)院業(yè)務(wù)流程上改革。無論IT系統(tǒng)還是醫(yī)院流程，核心還是為患者服務(wù)。”

東華合創(chuàng)醫(yī)療事業(yè)部總經(jīng)理韓士斌說：“以現(xiàn)在應(yīng)用最多的HIS系統(tǒng)為例。醫(yī)院對(duì)HIS系統(tǒng)產(chǎn)品的要求比較高，各個(gè)不同職能的部門對(duì)此要求也不同，比如管理者要求經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，要求能夠創(chuàng)造價(jià)值，IT部門要求系統(tǒng)可以集成整合，而醫(yī)生們則要求這個(gè)系統(tǒng)利于臨床服務(wù)、電子病歷和醫(yī)生工作站，提高效率，提供信息支持。”因此在流程上如何滿足不同的需求也是IT系統(tǒng)面對(duì)信息共享所要兼顧的問題。

英特爾正在推進(jìn)能夠?yàn)檎麄€(gè)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)帶來創(chuàng)新和協(xié)作能力的標(biāo)準(zhǔn)化。因?yàn)樾畔⒐蚕砻鎸?duì)的另一個(gè)問題，也是在所有行業(yè)信息化信息共享和整合中存在的問題就是標(biāo)準(zhǔn)化。

盡管不同國(guó)家對(duì)于醫(yī)療保健的關(guān)注點(diǎn)有所不同，但是最基本的問題都是一樣的，即需要提高醫(yī)療行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化和協(xié)同工作的水平。在很多情況下，標(biāo)準(zhǔn)化和協(xié)同工作的能力是在復(fù)雜的醫(yī)療保健生態(tài)系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)協(xié)作的關(guān)鍵所在。目前醫(yī)療保健所面臨的許多問題，比如高成本、服務(wù)質(zhì)量不穩(wěn)定，都是由于缺乏標(biāo)準(zhǔn)化和互用性低而形成信息孤島的結(jié)果。從其他行業(yè)的發(fā)展中我們同樣可以看到，標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的基石，標(biāo)準(zhǔn)可以帶來協(xié)作的增長(zhǎng)，從而改進(jìn)對(duì)于信息的訪問，并降低成本。

一個(gè)很典型的例子就是，國(guó)外產(chǎn)品在與國(guó)內(nèi)產(chǎn)品進(jìn)行整合的時(shí)候遇到的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題。還以HIS為例，國(guó)外采用的是HL7標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議，但國(guó)內(nèi)很多產(chǎn)品沒有該協(xié)議；另一個(gè)問題是EAI，通過應(yīng)用程序進(jìn)行整合，但要求醫(yī)院和軟件公司都要對(duì)此進(jìn)行比較大的投入，因此在國(guó)內(nèi)目前還很少。

ISV正在探索全新模式

作為中國(guó)最早從事醫(yī)療信息系統(tǒng)開發(fā)的專業(yè)IT公司，天健科技從1993年成立至今一直在探索新的業(yè)務(wù)模式。
天健科技董事長(zhǎng)兼總裁姜躍濱說：“技術(shù)門檻是ISV的生命線。”據(jù)悉，他們已經(jīng)嘗試在一個(gè)行政區(qū)的范圍內(nèi)做不同醫(yī)院之間一定程度上的信息共享。就在記者采訪的當(dāng)天，那個(gè)項(xiàng)目的合作協(xié)議也正在簽署中，而未來天健科技4/5的收入都可能來自這個(gè)項(xiàng)目。姜躍濱說：“其實(shí)如何信息共享就是一層窗口紙，一捅就破，只是在技術(shù)上門檻較高，對(duì)ISV要求高，比如需要對(duì)醫(yī)院本身的數(shù)據(jù)流有足夠的了解，能夠做數(shù)據(jù)挖掘，還要能夠駕馭大存儲(chǔ)等等，因此需要ISV有長(zhǎng)時(shí)間的積累，這也決定了我們的模式并不容易被模仿。”

天健以軟件起家，目前已經(jīng)是一家集軟件研發(fā)、系統(tǒng)集成和服務(wù)提供為一體綜合性公司。正是業(yè)務(wù)上的多角度拓展為天健捅破這層窗戶紙奠定了基礎(chǔ)。

事實(shí)上，信息共享不僅給ISV帶來新商機(jī)，其引發(fā)的應(yīng)用還將徹底改變醫(yī)療信息化的市場(chǎng)格局和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。

國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)信息化主要由三部分組成：
醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，主要是HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）；

醫(yī)院應(yīng)用信息系統(tǒng)，包括PACS、電子病歷等；

公共衛(wèi)生區(qū)域信息化，包括社區(qū)醫(yī)療、家庭護(hù)理等。

但長(zhǎng)期以來的應(yīng)用特點(diǎn)是幾乎HIS在一統(tǒng)天下，因此凡國(guó)內(nèi)定位于醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)的ISV幾乎沒有不做HIS的。但是，信息共享的迫切將改變HIS一統(tǒng)天下的格局，帶動(dòng)更多的應(yīng)用。比如，信息共享帶來對(duì)數(shù)據(jù)庫的需求。
最近，進(jìn)入中國(guó)已有兩年的InterSystems開始擴(kuò)大在醫(yī)療行業(yè)合作伙伴的范圍。InterSystems是一家專注于醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)的數(shù)據(jù)庫廠商，在全球一半以上的合作伙伴專注于醫(yī)療方面，美國(guó)前十大醫(yī)院的七大醫(yī)院是InterSystems的客戶。InterSystems亞太區(qū)總經(jīng)理 Pierre Leducq說，2006年，他們?cè)谥袊?guó)市場(chǎng)將繼續(xù)專注于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。

廠商與ISV的合作模式

在醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域，廠商的介入無疑會(huì)對(duì)行業(yè)信息化進(jìn)程產(chǎn)生重大影響。而這樣的介入正越來越多。

國(guó)際廠商中，除了前面提到的英特爾把數(shù)字醫(yī)療單拿出來作為與數(shù)字企業(yè)、移動(dòng)市場(chǎng)等并列的一個(gè)重要行業(yè)市場(chǎng)外，其他如IBM、GE、西門子、Oracle、思科等都成立了專業(yè)的醫(yī)療行業(yè)部門。

而國(guó)內(nèi)廠商中，目前也已經(jīng)有一些廠商看到了這個(gè)巨大的市場(chǎng)，在介入，比如前不久方正收購了在醫(yī)療行業(yè)方案提供方面排位于五大之列的醫(yī)療行業(yè)ISV眾邦。

廠商的介入會(huì)產(chǎn)生怎樣的影響？

英特爾在醫(yī)療領(lǐng)域正在與不同的國(guó)際和本土ISV加強(qiáng)合作。而英特爾在醫(yī)療領(lǐng)域的明顯優(yōu)勢(shì)在于，作為一家技術(shù)供應(yīng)商，有機(jī)會(huì)接觸醫(yī)療系統(tǒng)的各個(gè)方面，因此能夠進(jìn)行整體分析和全盤規(guī)劃。英特爾也有幫助其他行業(yè)成功轉(zhuǎn)型的經(jīng)驗(yàn)，在醫(yī)療行業(yè)有著重要的和長(zhǎng)期的投資。

前面提到的InterSystems也一直把在中國(guó)尋找ISV/SI合作伙伴作為重點(diǎn)。自2004進(jìn)入中國(guó)以來，InterSystems第一年用來尋找合作伙伴，用了近一年的時(shí)間與大約30個(gè)合作伙伴建立起合作關(guān)系，并幫助他們?cè)?span lang=EN-US>Caché基礎(chǔ)上開發(fā)出自己的產(chǎn)品。第二年的重點(diǎn)是培養(yǎng)和支持合作伙伴。2006年的重點(diǎn)是加強(qiáng)銷售力度，拓寬并深化市場(chǎng)。

通過ISV伙伴來做市場(chǎng)推廣是InterSystems重要的業(yè)務(wù)模式。目前他們?cè)趪?guó)內(nèi)最重要的合作伙伴之一是代理澳大利亞Trak的東華合創(chuàng)（DHC）和南京海泰信息技術(shù)有限公司。

本土與外員

然而，國(guó)外產(chǎn)品進(jìn)入中國(guó)還是會(huì)遇到不小的“水土不服”的問題。這也是為什么目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)使用的軟件主要還是國(guó)內(nèi)產(chǎn)品的主要原因。

比如，某國(guó)外HIS品牌在國(guó)外市場(chǎng)做得非常出色，在全球都很有名氣，然而進(jìn)入中國(guó)兩年來，該公司卻只發(fā)展了兩家客戶。

該公司負(fù)責(zé)人說，其實(shí)這兩年幾乎把全部精力都投入到本土化的工作上了，他感嘆，中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的業(yè)務(wù)流程與國(guó)外有著太大的不同。但聰明的是，他們并沒有關(guān)起門來做本土化，而是找到了兩家客戶在實(shí)際項(xiàng)目中進(jìn)行“水土不服”的適應(yīng)過渡。一家國(guó)內(nèi)ISV說，這類國(guó)外公司也許未來要比那些國(guó)際HIS巨頭更有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

東華合創(chuàng)目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)使用的工業(yè)軟件主要都是國(guó)外產(chǎn)品，如數(shù)據(jù)庫之類。但是醫(yī)療行業(yè)對(duì)軟件的要求非常特殊，在應(yīng)用軟件上，國(guó)外產(chǎn)品需要作的本地化工作太多太復(fù)雜，所以還是以國(guó)內(nèi)產(chǎn)品為主。

國(guó)內(nèi)外軟件的差距較大，國(guó)內(nèi)軟件公司的設(shè)計(jì)理念、分析能力都不如外企產(chǎn)品，但在流程、計(jì)費(fèi)等有中國(guó)特色的項(xiàng)目上，國(guó)內(nèi)產(chǎn)品比國(guó)外產(chǎn)品更占優(yōu)勢(shì)。

事實(shí)上，把用戶需求作為自己開發(fā)對(duì)象的ISV以及把整個(gè)醫(yī)療信息化當(dāng)作一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)看待的上游廠商才是最大的贏家。

子文章一：

HIS的遠(yuǎn)大前程

HIS是Hospital Information Systerm（醫(yī)院信息系統(tǒng)）的簡(jiǎn)稱，從1993年中國(guó)開始開發(fā)醫(yī)療行業(yè)信息化市場(chǎng)至今，HIS一直是應(yīng)用的主流，一統(tǒng)醫(yī)療信息化市場(chǎng)。然而，隨之而來的是，價(jià)格戰(zhàn)也很快主導(dǎo)了HIS市場(chǎng)。

瀛申公司首席運(yùn)營(yíng)官及中國(guó)區(qū)總經(jīng)理張圣仁說：“有些公司已經(jīng)不只是低價(jià)了，而是免費(fèi)贈(zèng)送軟件，只收取一些服務(wù)費(fèi)。其實(shí)價(jià)格戰(zhàn)并不利于HIS的發(fā)展，因?yàn)橛泻侠淼睦麧?rùn)空間才能做下去。”事實(shí)上，這種狀況的確一度使很多ISV的業(yè)務(wù)發(fā)展深受影響，甚至從此銷聲匿跡。

一位HIS行業(yè)的資深人士說：“你可以看到這幾年一批批的HIS公司倒下去。盡管人們樂此不疲，但問題還是存在。至少行業(yè)前幾位競(jìng)爭(zhēng)格局頻繁劇烈地變動(dòng)就使行業(yè)發(fā)展變得很不穩(wěn)定，也難以出現(xiàn)規(guī)模化的公司。”

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前國(guó)內(nèi)做HIS的ISV有300多家，但其中活躍的并處于競(jìng)爭(zhēng)層面的只有十幾家，比如天健、東華合創(chuàng)、東軟、眾邦、創(chuàng)業(yè)等，而更有業(yè)內(nèi)人士斷言，未來會(huì)只剩4-5家。

這些公司各自的競(jìng)爭(zhēng)策略都有不同，大致可以分為四類：第一類是為了上市，走低價(jià)策略；

第二類是為了做產(chǎn)品，急需資金，現(xiàn)在正積極找策略投資商；第三類資本上已經(jīng)沒問題，處于穩(wěn)定的上升發(fā)展期；第四類是老牌的HIS公司，經(jīng)過一番融資再融資的過程，現(xiàn)在面臨著管理問題。其中，后兩類公司已經(jīng)基本走出了價(jià)格戰(zhàn)。

天健科技集團(tuán)董事長(zhǎng)兼總裁姜躍濱認(rèn)為，幫ISV走出價(jià)格戰(zhàn)的關(guān)鍵是練好內(nèi)功，首先是提升HIS的技術(shù)門檻，尋找與其他應(yīng)用之間的銜接，做好差異化；其次是將產(chǎn)品與服務(wù)作為整體來對(duì)待，挖掘增值利潤(rùn)。

從應(yīng)用角度看，未來的3-5年內(nèi)，HIS還會(huì)是醫(yī)療信息化應(yīng)用的主流，但HIS的應(yīng)用會(huì)更多地集中為原有系統(tǒng)的升級(jí)以及和其他醫(yī)療應(yīng)用信息系統(tǒng)的聯(lián)接。張圣仁說：“現(xiàn)在的HIS多數(shù)還集中在財(cái)務(wù)管理方面，而對(duì)業(yè)務(wù)流程的提升在未來會(huì)成為主流。這也是國(guó)內(nèi)HIS公司可提升的空間。”

HIS將往何處走？姜躍濱說：“未來，企業(yè)間的并購整合是一個(gè)必然趨勢(shì)。然而，ISV先要練好內(nèi)功，否則，連被收購的價(jià)值都沒有。事實(shí)上，HIS市場(chǎng)價(jià)格戰(zhàn)的殘酷將很快被國(guó)外巨頭更強(qiáng)硬的打壓所取代，不練內(nèi)功顯然會(huì)被淘汰。”

國(guó)外HIS產(chǎn)品的進(jìn)入始于1999年，是由東華合創(chuàng)引進(jìn)了澳大利亞TrakHealth的產(chǎn)品，這是國(guó)內(nèi)出現(xiàn)的第一款國(guó)際產(chǎn)品。雖然目前占領(lǐng)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的主要還是國(guó)內(nèi)的HIS產(chǎn)品，但許多國(guó)外的HIS大廠商已經(jīng)開始計(jì)劃進(jìn)入中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)。這些國(guó)外HIS公司進(jìn)入中國(guó)雖然還要面臨本地化的問題，但其應(yīng)用的成熟度卻是國(guó)內(nèi)多數(shù)HIS公司無法匹敵的。一位業(yè)內(nèi)人士說：“幸運(yùn)的是，國(guó)內(nèi)HIS公司還有一個(gè)本地化的時(shí)間差可打，這可能是很多公司最后的機(jī)會(huì)了。”

子文章二： 醫(yī)療信息化呈八大趨勢(shì)

趨勢(shì)一：快速膨脹的格局。

會(huì)有更多廠商介入這個(gè)市場(chǎng)。國(guó)際廠商中，除了前面提到的英特爾把數(shù)字醫(yī)療單拿出來作為與數(shù)字企業(yè)、移動(dòng)市場(chǎng)等并列的一個(gè)重要行業(yè)市場(chǎng)外，其他如IBM、Oracle、思科等都成立了專業(yè)的醫(yī)療行業(yè)部門。

而國(guó)內(nèi)廠商中，目前也已經(jīng)有一些廠商看到了這個(gè)巨大的市場(chǎng)，在介入，比如前不久方正收購了在醫(yī)療行業(yè)方案提供方面排位于五大之列的醫(yī)療行業(yè)ISV眾邦。

趨勢(shì)二：應(yīng)用范圍越來越廣。

HIS一統(tǒng)天下的格局終將被打破，而且也正在打破。目前已經(jīng)看到PACS（醫(yī)療影像信息系統(tǒng)）、USIS（超聲信息系統(tǒng)）、PIS（病理信息系統(tǒng)）CMS（成本核算系統(tǒng)）、PEIS（體檢信息系統(tǒng)）等，而且未來在電子病歷、社區(qū)醫(yī)療以及更大范圍的健康管理方面還會(huì)催生更多的應(yīng)用。

在應(yīng)用上，將經(jīng)歷三步曲的變化。第一步，計(jì)費(fèi)系統(tǒng)和臨床系統(tǒng)；第二步，電子病歷，結(jié)構(gòu)化系統(tǒng)更利于查詢；第三步，工作流引擎，主件開發(fā)，SOA架構(gòu)，更靈活，可以再造流程。

趨勢(shì)三：產(chǎn)品與服務(wù)一體化。

在很多醫(yī)療行業(yè)ISV看來，將產(chǎn)品與服務(wù)整合是解決服務(wù)做不出利潤(rùn)的最好方式，也比較符合中國(guó)人的習(xí)慣。盡管服務(wù)還不是利潤(rùn)的主要來源，但越來越多的ISV開始靠服務(wù)做精做深。

趨勢(shì)四：競(jìng)爭(zhēng)更為激烈。

縱觀中國(guó)醫(yī)療信息化市場(chǎng)，從1993年起步到如今，已經(jīng)經(jīng)歷了三個(gè)發(fā)展階段。第一階段是大批做HIS的國(guó)內(nèi)醫(yī)療ISV出現(xiàn)，蜂擁而入；第二階段是在價(jià)格戰(zhàn)和不成熟的市場(chǎng)中其中大批的ISV倒掉；第三階段則是國(guó)外公司介入。

其中最值得關(guān)注的是國(guó)外公司的進(jìn)入，比如美國(guó)最大的HIS公司等等。這些公司的介入無疑會(huì)使已經(jīng)競(jìng)爭(zhēng)比較激烈的醫(yī)療信息化市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)變得更為如火如荼。

趨勢(shì)五：HIS企業(yè)間整合。

國(guó)內(nèi)早期的HIS企業(yè)，凡生存下來的都通過引入戰(zhàn)略投資等方式，在規(guī)模上得以壯大。這些已經(jīng)長(zhǎng)大的ISV下一步必將通過收購的方式，整合一些區(qū)域的小ISV，以此獲得更多客戶資源，完善產(chǎn)品線，擴(kuò)大戰(zhàn)場(chǎng)。

趨勢(shì)六：應(yīng)用成為主流。

對(duì)于國(guó)內(nèi)從事醫(yī)療信息化的ISV來說，技術(shù)并不是一個(gè)很高的門檻。通過與國(guó)際性廠商在技術(shù)研發(fā)方面的合作，在其平臺(tái)上進(jìn)行開發(fā)，他們多數(shù)已經(jīng)站在了全球技術(shù)的前沿。而對(duì)于整合醫(yī)療信息資源來說，下一步則是通過應(yīng)用體現(xiàn)自己差異化的最好時(shí)機(jī)。

趨勢(shì)七：用戶選擇趨于理性。

醫(yī)療行業(yè)用戶的IT采購可以分為沖動(dòng)型、印象型、理性化三種類型，其中，由于對(duì)業(yè)務(wù)流程的考慮越來越多，理性化的選擇也開始占更大的比例。

趨勢(shì)八：服務(wù)外包解決人才瓶頸。

中國(guó)醫(yī)療行業(yè)信息化發(fā)展中曾遇到過三大瓶頸——意識(shí)、資金、人才匱乏。其中，人才匱乏一度是制約醫(yī)療信息化進(jìn)程的最大瓶頸。但現(xiàn)在，服務(wù)外包正逐漸為用戶所接受，通過服務(wù)外包的模式，人才匱乏問題正逐漸得到解決。未來，服務(wù)外包也將成為ISV的重要利潤(rùn)來源。